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湿疹中医如何诊断?其证型有哪些

谢肄聪 主任医师
三级甲等 天津医科大学总医院 中医针灸科
我要问专家

关于湿疹的诊断,中医诊断只能说证型上可以用中医的方法来辨证,中医注重看舌苔、触脉象。湿疹常见舌苔主要有白苔、黄苔、白腻苔、黄腻苔。白苔就是寒湿脾虚,有齿印,舌大。黄苔就是舌质较红、苔黄。白腻苔是脾虚偏寒湿,黄腻苔是脾虚偏湿热。中医诊断湿疹,看舌苔、看舌质的意义比脉象大一点,脉象只能说可以参考。

湿疹的中医诊断为湿疮,是由湿热蕴肤、脾虚湿蕴、血虚风燥所导致。

1、湿热蕴肤

患者发病快、病程短,皮肤潮红、有疱疹,并且有瘙痒感觉、甚则流水、心烦口渴、身热不扬。查体通常呈现舌红,苔薄白、黄,脉滑、数。可以选择中药进行治疗,治则主要以清热利湿为主,如龙胆草、黄芩、茵陈等,如瘙痒比较严重,可以加入紫荆皮进行治疗。

2、脾虚湿蕴

脾虚湿蕴的患者发病缓慢,皮肤潮红,有丘疹,并有瘙痒伴随,抓破后会出现渗出,平时易出现腹胀便溏和身体乏力或疲惫。查体通常呈现舌胖大、苔白腻,脉濡缓。治则主要以健脾利湿为主,可以选择白术、苍术、茯苓、薏苡仁、大腹皮等药物进行治疗。

3、血虚风燥

患者病程久,容易反复发作,皮肤发暗或有色素沉着,瘙痒剧烈,遇到热水或者加热后症状加重,伴有口干不欲饮,腹胀等临床症状,可以辩证治疗。查体通常呈现舌淡、苔白或干、脉细弱,治则主要以养血润肤为主,可以选择补血的当归、滋阴的生地、丹参等药物进行治疗。

综上所述,湿疹就是中医的湿疮,一旦发生需要积极治疗,否则容易形成慢性湿疹。

中医内科疾病
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