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月经来了一点褐色就没有了正常吗

周丹 副主任医师
三级甲等 北京医院 妇产科
我要问专家

月经来了一点是褐色的就没有了,这种情况是不正常的,常见的原因有以下几种情况:

1.先兆流产

如果有性生活史,没有采取避孕措施,出现月经推迟,有褐色的分泌物,这种情况有先兆流产的可能,需要做B超、抽血化验hCG来综合判定胎儿发育是否正常。如果出血量少,褐色的,检测hCG隔天翻倍好,孕酮低,需要用黄体酮保胎治疗。如果出血持续增多,检测hCG隔天翻倍不好,孕酮低,提示胚胎发育不良,没有保胎的意义。

2.生活不规律,生活习惯的改变

如果突然运动量过大,劳累、熬夜、焦虑、营养不良,都能引起内分泌失调,引起月经量比较少。若只是偶尔一次出现褐色的分泌物,排除其他因素,可以观察。

3.内分泌失调

最常见的是多囊卵巢综合征,这个跟个人体质有关系,是比较常见的内分泌失调,容易导致月经量少甚至闭经,出现褐色分泌物也比较常见。一般在月经来潮的2-5天化验激素水平六项提示雄激素水平很高,促黄体生成素是促卵泡刺激素的倍数,并且做B超双侧卵巢呈多囊改变,卵巢比较大,就可以诊断,一般用第3代的短效避孕药进行调理,可以恢复正常的月经。

4.卵巢功能下降

常见于40岁以上的妇女,卵巢功能下降,绝经期的妇女雌孕激素水平低,导致月经量减少,月经周期比较长,会出现褐色的分泌物。如果没有其他不舒服,可以不用处理。如果闭经的年龄比较早,也可以在排除雌孕激素禁忌症的情况下做雌孕激素替代治疗。

月经 先兆流产 多囊卵巢综合征 月经量少 流产
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