产后一年多没来月经是否正常要根据不同情况具体分析。如果是在哺乳期,月经不来属于正常现象,但停止母乳喂养后,月经一年多仍然未来潮,需要进一步检查明确原因,比如内分泌紊乱、子宫内膜病变、宫腔粘连、怀孕等。
- 产后如果坚持母乳喂养,哺乳期由于激素水平还未稳定,月经可能不会很快来潮,产后一年多没有月经仍然属于正常现象,不需要特殊处理。大部分女性在断奶一个月左右月经会复潮,需要密切观察月经情况。
- 产后如果有内分泌紊乱疾病,比如黄体功能不全、多囊卵巢综合征等,也可能会引起月经复潮时间推迟、月经稀发甚至闭经,通过检查性激素六项等可以明确。
- 如果有子宫内膜息肉或宫腔粘连,对月经也会造成影响,尤其是宫腔粘连,严重者会引起月经量少、月经稀发、闭经等,通过宫腔镜检查可以明确,确诊后需要在宫腔镜下手术治疗。
- 产后恢复正常排卵,如果没有避孕措施,有可能是怀孕引起的月经推迟,需要通过检查血尿hCG或者子宫附件B超加以明确。产后建议做好避孕措施,即便是顺产,通常也需要间隔一年半以后再次妊娠,过早妊娠对子宫内膜伤害较大,需要尽量避免。