先兆流产胎儿保住的几率,要根据导致流产的原因、胎儿的发育以及孕妇的情况来决定。常见于以下三种情况:
有阴道出血、腹痛等情况,需要隔天监测hCG的翻倍情况和孕酮的水平。如果监测hCG隔天翻倍好、孕酮的水平比较低,可以通过卧床休息,以及服用黄体酮进行保胎治疗。如果孕妇通过服用黄体酮保胎治疗后,孕酮水平恢复比较快,一般可以恢复正常的妊娠,所以保住的几率比较大,在90%以上。如果监测hCG数值比较低,并且隔天翻倍不好,排除宫外孕后,会提示胚胎发育不良,通过服用黄体酮等保胎药治疗,成功率比较低,一般会发展成完全流产,就没有保胎的意义。
如果是宫颈机能不全引起的先兆流产,胎儿发育良好,需要在怀孕12-14周做宫颈环扎手术,术后采用抑制宫缩的药物保胎治疗,到37周以后拆线,这种情况一般保胎的几率比较高;如果子宫有畸形或者有粘连,随着孕周增加,子宫容受度会下降,会引起流产,一般保胎成功的几率会比较低。
如果是运动量过大引起的先兆流产,监测胎儿发育正常,通过卧床休息、服用抑制宫缩的药物,一般也是可以保胎成功的;如果是胎儿发育不良或者死胎引起的自然流产,临床上没有保胎的意义,要观察产程的变化,以及阴道出血情况。