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胎盘早剥是什么意思

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
我要问专家

胎盘早剥是妊娠晚期一个严重的并发症,疾病发展凶猛,如果不及时处理,可危及母儿生命。胎盘早剥是指怀孕20周后,正常位置的胎盘,在胎儿娩出前全部或者部分从子宫壁上剥离。

胎盘早剥发病的因素常见的有:

1.子宫胎盘血管病变

如果孕妇合并有子痫前期、慢性高血压以及慢性肾脏疾病,容易导致血管出现痉挛、硬化,子宫底蜕膜也可发生螺旋小动脉痉挛或者硬化,导致血管缺血、坏死,而引起破裂出血,在底蜕膜与胎盘之间形成血肿,导致胎盘从子宫壁上剥离。

2.机械性因素

外伤,如腹部直接被撞击、挤压、性交,导致子宫突然拉伸或者收缩,而诱发胎盘早剥。

3.宫腔内压力骤

胎膜早破,或者羊水流出过快;双胎分娩时,第一胎娩出过快,宫腔内压力骤然下降。子宫突然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

4.其他因素

高龄多产、吸烟、辅助生殖技术助孕,或者绒毛膜羊膜炎等,都能诱发胎盘早剥。

出现胎盘早剥,需要根据剥离面的大小以及胎儿的一般情况选择治疗方案。如果胎盘剥离面积比较小,胎心搏动良好,短时间阴道能分娩,需要密切观察;如果出现内出血量比较大,胎死宫内,需要尽早做手术取出胎儿、抗休克治疗。

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