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怎样区分帕金森病与阿尔茨海默病

韩璎 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 神经内科
我要问专家

帕金森病与阿尔茨海默病都属于神经系统退行性疾病,但两者病理机制、发病原因、治疗方法等均不同。可以从临床症状以及影像学检查来区分阿尔茨海默病和帕金森病,具体分析如下:

  1. 临床症状:帕金森病所累及的部位是锥体外系,患者主要以运动症状为主,表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常等,在中晚期的帕金森病患者可出现记忆力下降、痴呆、幻觉等非运动症状,但仍以运动症状为主。
  2. 阿尔茨海默病则主要累及颞叶内侧、海马等部位的和记忆有关的神经元,早期会出现记忆力衰退、语言障碍、认知功能障碍等,晚期则出现精神行为异常、大小便失禁、行动不便,甚至会出现肺部感染、褥疮、下肢血栓等严重的并发症,但并没有明显的运动症状。
  3. 影像学检查:头颅MRI检查时,帕金森一般没有明显的异常改变,而阿尔茨海默病在头颅MRI上可见以颞叶、海马为主的脑萎缩。

另外,可以通过脑脊液检查来区分这两种疾病。帕金森病脑脊液检查,可显示多巴胺、5-羟色胺等含量降低。而阿尔茨海默病从早期到晚期,患者脑脊液tau蛋白水平增高。

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