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如何区分帕金森病与阿尔茨海默病

韩璎 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 神经内科
我要问专家

阿尔茨海默病和帕金森病到晚期均会有痴呆的症状,但两者还是比较容易区分的,可以从影像学特征、临床症状以及实验室检查来区别这两种疾病。

  1. 影像学检查:主要是进行头颅MRI检查,阿尔茨海默病进行头颅MRI检查时可见海马以及内侧颞叶萎缩。而帕金森病一般没有异常的改变。
  2. 临床症状:帕金森以运动症状为主,而阿尔茨海默病无明显的运动症状。帕金森是椎体外系疾病,临床症状有静止性震颤、运动迟缓、姿势异常、肌强直等。静止性震颤为其典型的症状,是指清醒、安静、肌肉松弛状态下,肢体出现的不随意的、有规律的震颤。
  3. 同时中晚期可出现非运动症状,如痴呆、记忆力下降、认知障碍等。而阿尔茨海默病主要临床症状有记忆力降低、语言障碍、视空间障碍、精神行为异常等。晚期则会出现大小便失禁、行动不便,甚至会出现肺部感染、褥疮、下肢血栓等严重的并发症。两者可以从症状上明显区分开来。
  4. 实验室检查:主要是进行脑脊液检查,脑脊液检查对辅助检查帕金森病以及阿尔茨海默病有重要作用。帕金森病脑脊液检查,可显示多巴胺、5-羟色胺等含量降低。而阿尔茨海默病主要检查的是tau蛋白,tau蛋白水平会增高。
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