在运动症状出现之前的多年一些帕金森病患者就已经出现了嗅觉减退等症状。患者可能会表示他们的嗅觉问题可能早在10年或20年前就开始了,例如无法清晰闻到烧糊的食物味道,而家人却能闻到。
此外患者可能会出现睡眠障碍,特别是快速眼动期的睡眠行为障碍。这种障碍表现为夜间多梦,经常做噩梦,梦境生动逼真,如被坏人追杀等。这些噩梦可能反复出现,患者在梦中可能会出现肢体动作,甚至伤害自己或伴侣,有时会导致骨折等伤害。
便秘也是帕金森病早期的症状之一,患者可能会感到腹部胀痛。另外一些患者会出现抑郁情绪,情绪低落,可能在精神科就诊并使用抗抑郁药物。尽管有些患者在使用抗抑郁药物后情绪有所好转,但随后可能会出现帕金森病的症状。尽管有时药物可能会增加震颤,但抗抑郁药物并不是引起帕金森病的原因。
因此,帕金森病在能够被明确诊断之前,最早期可能出现的症状包括嗅觉减退、睡眠障碍(特别是快速眼动期的睡眠行为障碍)、便秘和抑郁。这些症状被认为是帕金森病的非运动性前驱症状。