腰椎间盘突出有钙化黄韧带肥厚,进行椎间孔镜微创手术相对较为困难,钙化物像石头一样硬,甚至比骨头还要硬。常规的枪钳无法将其取出,只能使用特殊的磨钻或环具来将其移除。即使有钙化,仍然可以进行微创手术,但这无疑增加了手术的难度。
此外,如果存在黄韧带的肥厚和间盘的钙化,再加上黄韧带的肥厚,这可能就不仅是单纯的椎间盘突出,而可能是椎管狭窄,这是由于长期不稳导致的钙化和周围组织的肥厚。
对于这种情况,需要综合考虑压迫症状的严重程度,可以采用微创技术,比如大通道技术和双通道技术。单通道技术是通过打一个洞进行操作,而双通道技术则是打两个洞,一个用于观察,一个用于操作。这样视野会更开阔。从后路操作的好处是,首先接触到的是黄韧带,可以先将其去除,然后再处理前方的间盘,这样一举两得,同时解决了两个问题。
这种手术是可以进行微创的,但手术难度确实较大。如果钙化的范围非常广泛,更推荐进行开放手术,这样手术会更安全,能够更彻底地去除钙化物。