脑出血和脑梗塞如何鉴别

脑出血和脑梗塞的鉴别主要包括症状、体征、发病机制、实验室检查、影像学检查等几个方面。

1. 脑出血的症状一般以剧烈的头痛、喷射性的呕吐、肢体活动障碍和意识障碍为主。查体时可以发现血压升高明显，有颈项强直、病理征阳性等表现。发病机制是因为局部脑动脉破裂出血。实验室检查会有凝血功能异常。头颅CT或头颅核磁共振检查可以发现出血的影像。
2. 脑梗塞的症状一般以头晕、头痛、乏力、肢体活动障碍为主，一般不出现意识障碍。查体时无颈项强直，病理特征有或无阳性表现。发病机制是由于动脉硬化、狭窄或闭塞以及其他来源的栓塞导致的梗塞。实验室检查一般会有血液高凝状态。影像学检查可以发现梗塞灶。