癌痛患者服用止痛药会上瘾吗?

2022-05-01
戈晓东 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 疼痛科
我要问专家

如果患者有疼痛感的时候临时用止痛药,就不容易对止痛药上瘾,但如果后期疼痛时连续服用止痛药,并追求用药后舒服感时,就容易上瘾。

一般情况下癌症患者随着病情的不断发展,疼痛在后期会越来越严重,所以大部分癌症患者在后期都要使用止痛药,尤其是强效的吗啡类止痛药。这种止痛药有几种,但是会有各种副作用,比如肠胃反应、便秘、尿潴留等等。还有一些新技术新方法,比如鞘内镇痛泵,可以通过中枢给药,将药物给到患者的蛛网膜下腔,这样可以减少患者的用药量,提高疗效。专家可以运用很多技术帮助患者提高治疗效果,减少用药量,减少患者的并发症。

临床上对癌痛的治疗是以标准的三阶梯止痛治疗方案为指导。第一阶梯止痛药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。第二阶梯药物包括曲马多等。第三阶梯镇痛药物有吗啡、羟考酮、芬太尼等。对于患者来说,首先需要评估其疼痛程度,中度以上疼痛患者推荐第三阶梯止痛药,麻醉性镇痛药的剂量没有上限,要求是12小时内可以完成药物的滴定。

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