临床上不同的肿瘤患者对疼痛的感知不同,具有个体差异,有些患者感觉不到疼痛,有些患者则是痛不欲生。可用以下几种方法评估患者的癌痛程度:
- 世界卫生组织将疼痛等级分为IV度,即0度:不痛;I度:轻度痛,为间歇痛,可不用药;II度:中度痛,为持续痛,影响休息,需用止痛药;III度:重度痛,为持续性,不用药不能缓解疼痛;IV度:严重痛,为持续剧痛伴血压,脉搏等变化。
- NRS数字分级法(主观分级法):1-3级为轻度疼痛,患者虽然有痛感但可忍受,能正常生活;4-6级为中度疼痛,患者疼痛明显,不能忍受,影响睡眠;7-10级为重度疼痛,疼痛剧烈不能入睡。
- 表情评分法:适用于不能够正常交流的患者。
- 主诉评分法:如果患者疼痛不影响睡眠,疼痛为轻度疼痛;如果睡眠稍微受影响但是不需要止痛药或者使用止痛药的要求不强烈,为中度疼痛;如果严重影响睡眠,强烈需要止痛药缓解疼痛为重度疼痛;如果患者疼痛不但影响睡眠,并且强烈需要强效止痛药,但止痛效果不明显为剧痛。