癌痛应用止痛药的注意事项有哪些

2022-05-05
戈晓东 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 疼痛科
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对于癌痛的患者,一般情况下都会要服用镇痛药的,尤其是到晚期时大多都绕不过去要用吗啡类的止痛药。

普通癌痛适用止痛药,一般采取三阶梯治疗方案。第一阶梯、轻微疼痛可以使用非甾体抗炎药,作用机制是抑制前列腺素的生成,但有副作用,会引起消化道出血,还会引起消化道溃疡的发病率增加。影响肝肾功能,抑制机体凝血功能,增强机体过敏反应的诱导哮喘。第二阶梯、弱阿片类。包括曲马多、双氢可待因等,使用时可在疼痛出现时使用或者夜晚睡前使用保证睡眠质量。第三阶段、强阿片类。如吗啡、瑞芬太尼、盐酸哌替啶等,不按疼痛出现时再用,而是按照药效时间规律持续给药,以达到无痛效果最好,改善生活和睡眠质量。如果吃止痛药没有效果,还可以进行微创治疗,主要包括射频治疗、射频热凝神经毁损、鞘内泵注射治疗等。

很多患者对癌痛的认识有错误,总觉得出现疼痛,止痛药能不吃就不吃,总是会担心成瘾,其实疼痛的程度是可以影响到患者的情绪,并且还会影响到患者的日常生活,严重的情况下还会影响到患者的睡眠,所以出现疼痛的时候还是需要使用止痛药来进行控制。

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