怎么区别是不是癌痛
2021-11-26
赖光辉 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 疼痛科
我要问专家可根据以下几点来区别是不是癌痛:
- 根据癌痛的性质:癌痛一般呈持续性疼痛,间断性爆发痛加重,爆发痛发生次数越多,持续时间越长,患者疼痛越重,癌痛的爆发痛多发生于夜间,所以癌性疼痛以夜间重为特点,静息痛。癌性疼痛性质为钝痛、隐痛、胀痛、刀割痛,甚至是无法用语言表达的疼痛。
- 特殊病容:恶液质状态:极度消瘦和精疲力竭,皮肤干燥松弛,脱皮屑,指甲角化,黄染,面色晦暗,眼窝塌陷,眼球外凸。
- 难治性:癌痛进行性加重,疼痛经过休息不能缓解,一般普通的镇痛药物难以控制,有时即使是强效镇痛药物,如吗啡等也难以控制疼痛,即使按照癌痛三阶梯用药原则也难以控制疼痛,需要改变用药方式,也就是癌痛的第四阶梯:经静脉用镇痛药,或鞘内给药或硬膜外连续镇痛等等。
- 患者既往肿瘤病史,核磁共振检查或PET-CT检查证实肿瘤是否存在骨转移或其它器官转移。患者有手术史及放化疗病史。
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