根据癌痛规范化治疗,癌痛三阶梯药物口服镇痛无效或者患者不能忍受药物副作用,可以选择微创介入治疗,被称为癌痛的第四阶梯治疗。可以选择静脉镇痛,硬膜外镇痛,鞘内置入吗啡泵等微创介入治疗方法,选择以镇痛,方便,不影响患者日常生活为佳。具体如下:
- 患者出现药物耐受现象,如吗啡耐受,杜冷丁成瘾等导致镇痛效果不佳时,或患者肠道吸收功能极度下降,导致口服的镇痛药物不能被其安全吸收甚至不吸收,可以选择微创介入治疗,如:静脉注射,鞘内置入吗啡泵,硬膜外镇痛等。
- 患者不能进食,如消化系统肿瘤或耳鼻喉部位肿瘤或者是转移瘤,由于肿瘤阻塞食管或者肿瘤导致肠梗阻时影响患者进食,需要选择微创介入治疗技术。
- 由于肿瘤或转移瘤逐渐增大压迫重要器官,可以选择微创介入治疗,如粒子植入手术,将粒子植入肿瘤内部,对肿瘤进行放射治疗从而缩小肿瘤体积,解除肿瘤对重要器官、神经的压迫而缓解疼痛。