扩张型心肌病心衰应用利尿剂、肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、窦房结起搏电流通道抑制剂、正性肌力药治疗为主,辅助抗心律失常药、抗凝药和改善心肌细胞代谢药物治疗。
扩张型心肌病心衰最初以左心衰为主,逐渐进展至右心衰和全心衰。一般应用保钾利尿剂利尿,减轻心脏负荷。肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂可以扩张血管、减轻心脏重构。β受体阻滞剂可以减少心肌耗氧量、抑制心律失常。ARNI抑制脑啡肽酶作用,降低心衰死亡率。窦房结起搏电流通道抑制剂和正性肌力药使用较少,必要时选用。除了治疗心衰外,还需要配合使用针对扩张型心肌病的控制心律失常、改善心肌细胞代谢的药物。