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心电图心内膜下心肌损伤为什么st段下移

孙涛 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
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心电图心内膜下心肌损伤为什么st(ST)段下移,需要从解剖结构和电位变化两方面进行分析。

1.解剖结构

营养心脏的血管都走行于心脏的表面,其灌注关系为先灌注心脏的外膜然后向心脏的内膜进行穿插,从而营养整个心肌,当发生心肌损伤时,心外膜损伤一般为内外膜全层的透壁性损伤,心内膜损伤为非透壁性损伤。

2.电位变化

正常ST段是心肌复极电位形成,当心内膜心肌发生损伤时,损伤的钠钾泵不能及时的将电位进行复极,损伤处为正电位,由于解剖结构,心外膜心肌没有发生损伤,外膜首先复极,然后心内膜复极,电位变化是由心外膜指向心内膜,向量方向与体表电极相反,故ST段下移。

心内膜下的心肌损伤还要结合心肌酶学检查、十二导联心电图、心脏彩超等辅助检查进行全面的分析,不能通过单一的检查诊断病情,建议到医院就诊,明确诊断后,进行综合性的治疗。

心肌病
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