产后三个月阴道不规律出血怎么回事

2022-04-17
吴燕 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 妇科
我要问专家

产后三个月阴道不规则出血,常见的原因有以下几点:

1.滋养细胞肿瘤

一般阴道不规则出血,量多少不定,这种情况需要监测hCG和B超来判定是否与滋养细胞肿瘤有关。

2.内分泌失调

如果产后一直母乳喂养,卵巢分泌雌性激素水平下降,会导致子宫内膜不规则剥脱,从而引起不规则的阴道出血,但要排除其他疾病引起的异常出血。

3.先兆流产

如果有性生活史,没有采取避孕措施,需要排除是否是先兆流产或宫外孕等妊娠相关疾病。

4.子宫复旧不良、盆腔炎等妇科良性疾病

产后患者因某种原因可以导致子宫收缩不好,如合并子宫肌瘤,或伴有盆腔炎等疾病,可以出现淋漓不断出血,需要进行鉴别。

5.宫颈癌、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤

出现异常的不规则出血需要做B超、妇科检查、宫颈癌筛查以及肿瘤的标志物检查,综合评定是否是肿瘤引起的不规则出血。

产后三个月阴道出血还要除外宫内胎盘胎膜残留的可能,虽然胚胎物质残留通常在产后早期可以引起大量出血,但如果残留少、组织机化,也可能出现三个月淋漓不断出血的现象,B超及hCG检查可以明确诊断。

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