输卵管妊娠必须切除输卵管吗

输卵管妊娠不是必须切除输卵管，要看孕囊的大小和病情的需要，常见的情况有以下几种：

1.药物治疗

如果输卵管妊娠没有引起腹痛、没有破裂、妊娠囊小于3厘米、hCG的值小于2000U/L，在排除用药物的禁忌证的情况下，可以全身用甲氨蝶呤进行肌注治疗观察，暂时不用切除输卵管。通过B超和抽血化验hCG定期随访。如果hCG降到5U/L，包块逐渐缩小才可以停药，这种情况不用切除输卵管。

2.保守手术

如果是有生育要求的年轻妇女，并且妊娠囊包块比较大，有破裂的可能，可以采取腹腔镜的方法进行保守手术，也就是切开输卵管取出孕囊，重新缝合，并且局部用甲氨蝶呤治疗观察，可以保留输卵管的受孕功能。

3.切除输卵管

如果没有生育要求，输卵管妊娠已经发生破裂或者引起大出血、休克，这种情况可以做输卵管的切除手术，一般手术比较快，能够快速止血。