腹腔妊娠的意思是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,其发生率约为1:15000。母体死亡率约为5%,胎儿存活率仅为1%。腹腔妊娠分原发性和继发性两种,具体如下:
- 原发性腹腔妊娠:指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处。胎儿或胚胎生存在输卵管、卵巢等附近组织以外的腹腔内。引起原发性腹腔妊娠的病因,包括受精卵着床异位以及手术影响。临床患者的症状表现为停经或停经后伴有腹痛、早孕反应以及阴道流血等病变。这种在临床上非常少见。
- 继发性腹腔妊娠:继发性腹腔妊娠属于腹部妊娠的一种,即输卵管妊娠或卵巢妊娠流产或破裂后,产物落到腹部器官上,继续生长发育。胚胎种植在腹部器官上,造成腹部发炎。其诊断依赖血hCG、尿hCG和B超的辅助诊断。病人的宫腔看不到妊娠囊,输卵管看不到宫外孕的迹象。
腹腔妊娠确诊后,应剖腹取出胎儿,胎盘的处理应特别慎重,因胎盘种植于肠管或肠系膜等处,任意剥离将引起大出血。因此,对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间来决定。