脖子上长小肉粒主要考虑以下疾病:1、皮赘,也叫软纤维瘤,发病数量比较多,经常发生在脖子周围,有的可能会发生在腋下等部位。无传染性,柔软,有蒂,黑色或者淡褐色,多发生于中老年人,是一种皮肤的良性病变,发病原因目前不明确,如果影响美观,可以激光或者冷冻处理。2、丝状疣是病毒感染所致,是细长的凸起,伴有顶端角化,有一定的传染性,可以冷冻治疗。3、脂溢性角化,俗称老年斑,好发育于中老年人,扁平或者突起的斑丘疹,属于良性病变,可以激光或者冷冻治疗。