月经异常的原因可能有,子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜恶性肿瘤、凝血功能异常、排卵异常、子宫内膜局部异常、放置宫内节育器后、盆腔炎性疾病在月经期发病、具有分泌功能的卵巢肿瘤等。
如果出现月经量增多、经期延长,月经周期基本正常,通常考虑为有排卵的子宫异常出血;若患者经期延长伴有继发性痛经、进行性加重、不孕症、深部性交痛等表现,考虑为子宫内膜异位症可能性大。对于有正常性生活未避孕的女性,平素月经规律,出现月经延长的情况,首先要考虑就可能不是正常的月经,而是跟妊娠有关,常见的有先兆流产、宫外孕。