糖尿病肾病如何分期

根据临床与病理过程将糖尿病肾病分为五期：

1.一期

肾小球肥大，呈高滤过状态，肾小球滤过率升高，无肾脏病理组织学改变。

2.二期

间歇性微量白蛋白尿期，尿蛋白排泄率正常或运动后增高，肾脏病理可有肾小球基底膜增厚和系膜扩张。

3.三期

持续性微量白蛋白尿期，肾小球滤过率正常，病变仍为可逆性。

4.四期

显性蛋白尿期，尿蛋白水平从可多达肾病范围的蛋白尿，肾小球滤过率下降，病理有典型的弥漫性肾小球硬化改变。

5.五期

肾功能衰竭期，尿蛋白排泄可减少，肾功能异常。

应根据临床表现和辅助检查，必要时进行肾穿刺活检病理检查，准确诊断糖尿病肾病。