严重的痛风治疗时首先要分清楚是哪种情况。
1.处于痛风急性发作期,疼痛比较严重。治疗时根据病情选择合适的解热镇痛类、非甾体抗炎药、生物制剂或糖皮质激素类药物抗炎镇痛,待急性期度过,约4-6周左右给予降尿酸治疗即可。
2.痛风合并有并发症。(1)对于痛风长期控制不良,形成痛风石的患者,在度过急性期尿酸降到合理水平后,建议手术切除痛风石。(2)合并有内脏疾病,痛风最多累及的是肾脏,出现肾病综合征的话,需选择肾毒性小的药物,同时积极治疗肾病。
对于痛风患者来说,最主要的是预防痛风的发作,在缓解期要控制好尿酸水平,防止痛风急性发作。