来月经第一天肚子特别疼的原因如下:1.体内激素变化。月经来潮以后体内的激素发生变化,比如前列腺素合成和释放增多,可刺激子宫收缩,导致腹部疼痛。2.妇科炎症。如果有子宫内膜炎或者盆腔炎,由于炎症刺激,可引起腹部疼痛,月经来潮时症状加重。3.子宫腺肌症。子宫腺肌症是因为内膜侵入到了子宫肌层,容易引起子宫肌层受损,可引起腹部疼痛。4.宫腔粘连。做过宫腔手术或者有妇科炎症,可引起宫腔粘连,导致月经不能顺畅流出体外,可引起痛经和月经量减少。