45岁出现月经量减少,首先要考虑卵巢功能减退,应去医院抽血检查激素6项、AMH、妇科超声等,来综合评估卵巢的功能,同时排除器质性疾病及明确子宫内膜厚度。若子宫内膜偏厚,应在医生的指导下给予孕激素口服,使内膜规则脱落而出血,随后继续观察。
女性从卵巢功能开始衰退直到绝经后一年内的时期,称为围绝经期,这个时期女性体内雌激素水平降低,可以出现潮热、出汗、阴道干涩、性交疼痛、失眠、烦躁等症状,月经紊乱是这个时间常见的症状,可以表现为经量增多或者减少、经期持续时间长、月经周期不规则等。多数是一种正常的生理现象,无需过分焦虑。