同房出血的原因主要有以下几个方面:1.损伤,由于首次性交损坏处女膜,或者是性交不当损伤阴道内壁等,这样就会导致同房出血的情况发生;2.生殖道炎症,由于平时不经常清洗阴部,再加上不经常换洗内裤等,导致生殖道被细菌感染,就会引起宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等妇科疾病的发生,出现同房出血的现象;3.其他因素,比如宫颈癌、宫内节育环脱位等,这些都会造成同房出血的现象。