宫外孕怎么办处理方法

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床，常见为输卵管部位，约占95%，少见的还有卵巢、腹腔、宫颈、阔韧带等，此外，剖宫产部位妊娠近年明显增多。输卵管部位的异位妊娠，治疗包括手术治疗，药物治疗和期待治疗，根据患者病情，超声情况，血hcg等，决定治疗方案。

1、手术治疗适用于大出血的，hcg大于3000u/L，超声提示包块大于3.5cm，药物治疗效果不佳等情况。手术治疗包括保守手术治疗即保留输卵管的手术，风险为局部妊娠细胞继续生长，再次发生出现，引起腹痛等，需要继续治疗，用药或手术；根治性手术治疗即切除输卵管的手术，适合无生育要求或保守手术无法止血或明确保留后预后不佳。

2、保守治疗，采用化学药物治疗，适用于病情稳定的患者。全身应用甲氨蝶呤，配合米非司酮及中药治疗。在保守治疗的过程中，有可能保守治疗失败，随时有手术的可能。

3、期待治疗，患者病情平稳，hcg小于1500u/L，且处于下降趋势，同保守治疗相似需定期复查，观察过程中出现腹痛等情况，随时有手术治疗的风险。