晚上咳嗽厉害,睡不着觉,有可能是呼吸道过敏或者是感染性疾病。如果是过敏性疾病比如支气管哮喘,可以在医生的指导下使用沙丁胺醇吸入气雾剂解痉平喘,也可以口服孟鲁司特钠、依巴斯汀抗炎、抗过敏、止咳治疗,可以有效缓解夜间咳嗽的情况。如果为感染性疾病包括支气管炎、肺炎甚至肺结核感染,可以考虑给予抗生素治疗包括青霉素、头孢一代、头孢二代以及氧氟沙星等抗生素。通过抗感染减轻肺上支气管的渗出,控制感染的严重情况来缓解咳嗽的症状,同时也可以加用布地奈德气雾剂来达到抗炎、平喘止咳的目的。