同房时出血主要是由于以下两方面原因。一由于同房时用力过猛,导致下生殖道损伤引起的出血,这种情况下出血往往是颜色鲜红,出血量较多,且出血不止。需要有经验的医师给予裂伤处缝合,缝合后必要时给予阴道纱布填塞压迫止血。二是由于子宫颈存在病变,常见的是子宫颈炎症,可以在医师的指导下给予康复消炎栓消炎治疗,还包括子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌,子宫颈癌需要给予子宫颈癌根治术,子宫颈上皮内瘤变若为高级别,可行冷刀下子宫颈锥切术。