46岁月经不来了可能是绝经的表现。女性随着年龄的增长,卵巢功能会逐渐衰退,卵泡数明显减少。如果卵巢内卵泡资源耗竭,或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应,会导致卵巢功能衰竭,月经永久性停止,就是所说的绝经。一般女性在49岁左右绝经,如果46岁月经不来潮,很有可能是已经接近绝经的情况。可以去医院查一下女性激素,做妇科B超检查看子宫、卵巢和输卵管的情况,查看子宫内膜厚度。如果是激素异常、子宫内膜过薄引起的,可以补充激素,如果是接近绝经期,不需要药物治疗。