CIN3累及腺体能保留子宫吗

对于年轻且有强烈生育意愿的患者，若病变范围局限且锥切术后病理显示切缘阴性，通常可保留子宫；若患者无生育需求、年龄较大或病变范围广泛、锥切术后切缘阳性，则不建议保留子宫。

CIN3累及腺体属于高级别宫颈癌前病变，癌变风险较高，但尚未突破基底膜，并非宫颈癌。对于年轻、有生育需求且病变范围局限的患者，宫颈锥切术（如冷刀锥切或LEEP刀锥切）是首选方案。

该手术可切除病变组织，保留子宫及生育功能，但术后需密切随访，定期进行宫颈涂片、HPV检测及阴道镜检查，以监测病情变化。若术后病理显示切缘阴性，且随访期间无复发，通常不影响生育；若切缘阳性或病变复发，则需进一步扩大切除范围或考虑子宫切除术。

对于无生育需求、年龄较大或病变范围广泛的患者，子宫切除术可能是更安全的选择。该手术可彻底切除病灶，降低宫颈癌发生风险，但会永久丧失生育功能。此外，若患者合并高危HPV持续感染、免疫功能低下或存在宫颈癌家族史，医生也可能更倾向于建议子宫切除，以减少潜在风险。