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鲍曼不动杆菌感染的治疗药物有哪些

曹敏 主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 呼吸与危重症医学科
我要问专家

鲍曼不动杆菌感染的治疗药物需根据耐药性及感染部位选择,常用药物包括β-内酰胺类抗生素、碳青霉烯类抗生素、四环素类抗生素等。

1.β-内酰胺类抗生素:非多重耐药菌株首选头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦钠等,通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用。其中,头孢哌酮-舒巴坦钠对部分多重耐药菌株有效,但严重贫血或肝病患者需慎用。

2.碳青霉烯类抗生素:如美罗培南、亚胺培南-西司他丁适用于重症感染,尤其对多重耐药菌株有效。需注意肾功能不全患者需调整剂量,且长期使用可能增加二重感染风险。

3.四环素类抗生素:如替加环素、多西环素、米诺环素对广泛耐药菌株有效,替加环素尤其适用于复杂性腹腔或皮肤感染。多西环素需避免日晒以防光敏反应,米诺环素可能影响中枢神经系统。

4.其他:全耐药菌株需采用多黏菌素B(需监测肾功能)联合环丙沙星、阿米卡星等,或新型抗生素如头孢地尔。氨基糖苷类抗生素需警惕肾毒性及耳毒性。

治疗需严格遵循药敏试验结果,避免自行用药。用药期间需监测肝肾功能及不良反应,同时加强手卫生、环境消毒及隔离措施,预防交叉感染。

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