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TPPA是什么

陆海英 主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 感染疾病科
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TPPA在医学上代表梅毒螺旋体颗粒凝集试验,是检测梅毒螺旋体特异性抗体的实验室方法,也是梅毒感染的确诊试验。

人体感染梅毒螺旋体后,免疫系统会产生针对该病原体的特异性抗体,TPPA通过检测血清中是否存在此类抗体来判断感染状态。该试验在梅毒潜伏期(约感染后2周)即可产生阳性结果,因其高特异性,常作为梅毒诊断的关键依据。

若TPPA检测结果为阳性,提示当前可能存在梅毒感染或既往感染史,但无法区分现症感染与既往感染。此时需结合非特异性抗体试验(如RPR、TRUST)的滴度变化综合判断:若非特异性抗体阳性且滴度较高,通常支持现症感染诊断;若非特异性抗体阴性或滴度极低,则可能为既往感染或治疗后的残留抗体。值得注意的是,TPPA阳性可能伴随终生,即使梅毒治愈后仍可能持续存在,因此不能单独作为治疗依据。

在极少数情况下,TPPA可能出现假阳性反应,常见于自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、红斑狼疮)、恶性肿瘤(如淋巴瘤)、慢性感染(如丙型肝炎、肝硬化)或特殊生理状态(如妊娠、老年人)。对于此类情况,需结合临床表现、其他血清学检测及病史综合评估,避免误诊。若怀疑梅毒感染,建议及时就医完善相关检查,以明确感染状态并制定治疗方案。

梅毒 红斑狼疮 妊娠
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