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尿白细胞酯酶2+是怎么回事

丁森泰 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
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尿白细胞酯酶2+即尿液检查中白细胞酯酶呈弱阳性至中度阳性,常见原因包括生理性因素(标本污染、操作误差、生理波动)、感染性因素(下尿路感染、上尿路感染、前列腺炎)等。

一、生理性因素

1.标本污染:尿液留取时若混入阴道分泌物、包皮垢或粪便,可能引发假阳性。

2.操作误差:标本留置时间过长、未及时送检或检查操作不规范,导致结果偏差。

3.生理波动:剧烈运动后肾脏血流变化,或饮水过少导致尿液浓缩,可能短暂出现阳性,休息或补水后复查常可恢复正常。

二、感染性因素

1.下尿路感染:如尿道炎、膀胱炎,病原体(如大肠埃希菌、链球菌)侵袭黏膜,引发炎症反应,导致白细胞酯酶升高,常伴尿频、尿急、尿痛等症状。

2.上尿路感染:如肾盂肾炎,细菌经输尿管上行至肾脏,除尿路刺激征外,还可能出现发热、腰痛等全身症状。

3.前列腺炎:男性患者可能因前列腺感染出现尿白细胞酯酶2+,伴会阴部不适或排尿困难。

三、其他

比如肾小球肾炎、肾结核等疾病可能间接导致尿液白细胞酯酶升高,但多伴随血尿、蛋白尿等典型表现,需结合其他检查综合判断。

需注意,留尿要清洁避免污染,及时送检防变质,结合症状与其他检查综合判断结果。

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