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慢性肾性贫血是什么需要治疗吗

刘军 副主任医师
三级甲等 青岛大学附属医院 血管外科
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慢性肾性贫血是由于各种器质性肾脏疾病,引起慢性肾功能衰竭所致贫血,需要积极治疗。

慢性肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一,主要由于肾脏功能受损,导致促红细胞生成素(EPO)分泌减少,同时伴有铁、叶酸、维生素B12等造血原料缺乏,以及毒素蓄积抑制骨髓造血功能,最终引发贫血。患者常表现为乏力、面色苍白、心悸、活动耐力下降等症状,严重时可能影响心脏功能及生活质量。

慢性肾性贫血需要积极治疗。若未及时干预,长期贫血可能加重肾脏缺血缺氧,进一步损害肾功能,形成恶性循环。治疗目标包括纠正贫血、改善症状、提高生活质量,并减少心血管并发症风险。

主要方法包括使用低氧诱导因子类药物(如罗沙司他胶囊)、补充促红细胞生成素(如重组人促红素)、铁剂(口服或静脉注射)、叶酸和维生素B12,必要时需输血支持。其中,罗沙司他胶囊具有低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制的作用,通过模拟“低氧环境”,使HIF途径活化,提高了内源性促红细胞生成素的产生量,调整身体贫血情况。

慢性肾性贫血是可防可控的,通过规范治疗,多数患者贫血症状可明显改善,肾功能恶化速度也可能减缓。因此,患者应积极配合医生,坚持长期随访和管理。

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