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肾小管萎缩能自愈吗

陈向东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
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肾小管萎缩多数不能自愈,极少数短暂的肾脏供血受到影响所致的肾小管萎缩,一旦补充体液或纠正血容量不足后即可恢复。

一、可以自愈的肾小管萎缩性病变

  1. 由于大量失血或脱水导致的急性血容量不足而导致肾小管萎缩性改变,在及时输注血液或体液,纠正血容量不足后即可逐渐自然恢复正常,达到自愈。
  2. 急性梗阻性肾病引起的急性肾小管病变,及时发现和处理后即可逐渐自然恢复,达到自愈。

不能自愈的肾小管萎缩性病变

常见的有慢性肾小球肾炎、肾小管炎、先天性肾血管畸形、肾动脉狭窄或堵塞、慢性肾病引起的肾间质纤维化、肾动脉粥样硬化后导致肾脏缺血性改变,久而久之引起肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化后出现肾功能损害,甚至引起慢性肾功能衰竭或尿毒症等情况,出现慢性肾衰竭后通常不能自愈,即使治疗也难以达到完全治愈。

早期发现和早期规范的治疗可以得到改善,甚至达到治愈肾小管萎缩,减少肾实质性损害、避免发生严重的肾功能损害性肾病。肾小管疾病重在早发现和早干预,促进肾脏血液循环得到改善,纠正肾脏缺血,积极控制肾炎进展、减少动脉血管硬化等等综合治疗处理而促进恢复。

当检查有肾小管萎缩或有慢性肾病的患者,需要规范的药物治疗和休养,缓解肾小球硬化即可延缓肾小管萎缩和促进肾小管萎缩恢复。

肾脏疾病
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