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尿检有蛋白是什么原因

张聪 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 肾病科
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尿液中检测出尿蛋白的原因有很多,包括生理性蛋白尿、假性蛋白尿和病理性蛋白尿,具体分析如下:

  1. 尿检有蛋白可能是生理性蛋白尿的原因。生理性的蛋白尿是指正常人剧烈运动、发热后引起的尿液中有蛋白尿的情况。这种蛋白尿不需要特殊治疗,只需要对症治疗,如退热、休息等方式,蛋白尿自然消失。
  2. 尿检有蛋白可能是假性蛋白尿导致的。假性蛋白尿是指正常人尿常规检查中的标本受到了污染,比如女性混有月经、男性混有精液和前列腺液或者尿液混有细菌、尿液留得太久导致盐结晶等情况都会引起尿蛋白假阳性。这种鉴别方法是患者可以做24h尿蛋白定量,如果24h尿蛋白定量正常,反复检查尿常规就可以排除假蛋白尿。
  3. 尿检有蛋白可能是病理性蛋白尿导致的。病理性蛋白尿是肾脏疾病引起的蛋白尿,肾脏疾病包括肾小球疾病、肾小管疾病、间质性肾炎、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤、骨髓瘤等,这些都会导致尿蛋白阳性。

建议尿检中有蛋白的患者,一定要找到具体病因,然后进行针对性的治疗,必要时应行肾穿刺明确病理类型。

肾脏疾病
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