局灶增生性IgA肾病预后怎么样

2022-04-25
谭颖 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 肾脏内科
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局灶性增生性IgA肾病的预后与患者肾功能损害程度、蛋白尿量、治疗方法、治疗反应、年龄等因素有关,IgA肾病患者10年生存率在80-85%以上,20年生存率大约在65%,控制和延缓肾功能不全或肾衰竭的发生至关重要,延缓肾功能损害是提高生存时间的最关键环节。该病本身是一种慢性疾病,一般是隐匿性发病,病程时间漫长,当出现以下情况时,会严重影响患者的预后:

  1. 患者经常出现大量蛋白尿或血尿情况,大量蛋白尿或血尿的出现,意味着肾小球和肾小管明显受损,可能出现肾功能损害,一旦发生肾功能损害,疾病进展会加速,因此,要引起重视和治疗。
  2. 持续血压增高,降压药物治疗不理想,会加重和诱发肾脏血管硬化而影响肾功能,导致肾功能受损出现蛋白尿、血尿、浮肿、肌酐尿素氮增高等表现,进一步加重患者肾病进展。
  3. 出现肾功能异常,如:肌酐、尿素氮在短时间内明显增高,一周内血肌酐升高1.5倍,如有慢性肾衰竭的情况,需要尽早血液透析治疗,控制疾病继续进展,否则会影响患者生存率和生存期限。
肾脏疾病
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