确诊肾炎看晨尿还是随机尿

确诊肾炎建议看晨尿。

肾炎是有各种原因导致的肾组织的炎症性改变，临床症状主要表现为尿中带泡沫，晨起时眼睑浮肿、血尿、蛋白尿、高血压等。其中蛋白尿和血尿是诊断肾炎必备的条件，临床上通常通过化验尿常规来确定患者的尿液中是否存在蛋白尿和血尿。

目前（2022年1月）化验尿常规常用的标本包括晨尿和随机中段尿。随机中段尿主要用于门诊和急诊的患者在临时就诊时的尿常规化验检查。尿标本留取相对比较方便，不受时间的限制，可以帮助医生对患者的病情进行初步的判断。

但是随机中段尿由于白天饮食和饮水量增加，尿液中的成分会发生变化，特别是潜血和蛋白等成分，容易受到运动和食物等多种因素的影响，导致尿常规化验结果出现假阴性或假阳性情况。比如患者进食偏碱性或偏酸性的食物后容易出现尿蛋白的假阳性和假阴性，或者服用维生素C或者是吃含有维生素C的食物，都有可能导致潜血假阴性。所以，一般不建议使用随机尿诊断肾炎。

对于确诊肾炎的尿标本，建议在前一天晚上10点以后尽量不要进食水，避免进行剧烈的体育运动，保证充足的睡眠，留取第二天早晨第一次尿液进行化验，可以提高诊断得准确率。