慢性肾病到几期会贫血

慢性肾病患者到3-5期可能会出现贫血。这是因为随着慢性肾病的进展，患者的肾功能会受到不同程度的损伤。

在慢性肾病的早期阶段，患者的症状可能并不明显，肾功能尚能维持一定的代偿能力，因此贫血症状不突出。然而，当疾病发展到3-5期时，肾功能进一步恶化，肾脏分泌促红细胞生成素的能力明显下降。促红细胞生成素是调节红细胞生成的重要激素，其减少会直接导致骨髓生成和成熟红细胞的过程受阻，从而引发贫血。

此外，慢性肾病患者还可能合并胃黏膜病变，如糜烂出血性胃炎、胃溃疡等，这些病变会导致患者食欲减退、营养摄入不足，进一步影响红细胞的生成和代谢。同时，慢性肾病患者还可能存在铁、叶酸或维生素B12等造血原料的缺乏或利用障碍，以及红细胞寿命缩短、失血过多等因素，这些都会加剧贫血的发生和发展。

因此，对于慢性肾病患者来说，应及时监测肾功能和血红蛋白水平，积极采取治疗措施。治疗肾性贫血的药物包括红细胞生成刺激剂、铁剂、低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）。其中HIF-PHI是一类口服的新型药物。

例如罗沙司他胶囊，低氧诱导因子不仅能使红细胞生成素增加，也能使红细胞生成素受体以及促进铁吸收和循环的蛋白增加。临床上可用于慢性肾脏病患者贫血的治疗，包括血液透析、腹膜透析与非透析的成年慢性肾脏病患者。