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2型糖尿病有哪些并发症

赵蕾 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 内分泌科
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2型糖尿病的并发症包括急性并发症(糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷、感染)和慢性并发症(心血管并发症、神经系统并发症、视网膜病变、肾脏损害、糖尿病足)。

一、急性并发症

1.糖尿病酮症酸中毒:由于体内胰岛素严重缺乏,导致身体不能有效利用葡萄糖,进而引发脂肪分解加速,产生大量酮体,形成代谢性酸中毒。

2.高渗性昏迷:也称为高渗性高血糖状态,多见于老年人。由于应激情况导致体内胰岛素相对不足,同时胰岛素反调节激素增加及肝糖释放,引起严重高血糖、脱水、血浆渗透压升高。

3.低血糖昏迷:这可能与饮食不当、药物剂量过大等因素有关,导致体内胰岛素水平过高而降低血糖浓度。低血糖通常会影响中枢神经系统,导致头痛、出汗、颤抖等症状,严重时可能出现昏迷。

4.感染:由于免疫系统受损,易受细菌、病毒侵袭。高血糖状态也有利于微生物生长繁殖,进一步加剧感染风险。

二、慢性并发症

1.心血管并发症:如冠心病、高血压和心肌梗死等,是2型糖尿病患者常见的并发症之一。

2.神经系统并发症:包括周围神经病变和自主神经病变,表现为感觉减退、疼痛、运动障碍以及胃排空延迟、性功能障碍等症状。

3.视网膜病变:可导致视力下降,严重时甚至失明。这是糖尿病患者需要特别关注的并发症之一。

4.肾脏损害:如糖尿病肾病,表现为蛋白尿、高血压和肾功能衰竭等。随着病情的进展,患者可能需要透析治疗。

5.糖尿病足:是糖尿病的特有并发症之一,包括足部溃疡、感染、坏疽等问题,严重时可能导致截肢。

因此,2型糖尿病患者需要积极控制血糖水平,定期进行体检,及早发现和治疗并发症。同时,保持良好的生活方式也是预防并发症的重要措施。

头痛 周围神经病 中枢神经
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