晚期、复发的难治性子宫内膜癌如何治疗？

首次诊断时为Ⅲ、Ⅳ期（FIGO2023子宫内膜癌分期标准）的卵巢癌为晚期子宫内膜癌，即病变出现子宫外侵犯和盆腔以外的转移。任何分期的子宫内膜癌治疗后出现复发都是复发性子宫内膜癌。晚期、复发或转移性子宫内膜癌也称为难治性子宫内膜癌，目前无有效的治疗手段，总体预后较差。在最新制定的《子宫内膜癌多学科团队协作诊疗临床实践中国专家共识》中，对于晚期、复发的难治性子宫内膜癌的给出如下治疗推荐。

一、难治性子宫内膜癌的整体评估

问题1：除了子宫内膜癌规范的检查外，晚期、复发的难治性子宫内膜癌的特殊临床检查还需包含哪些？

二、晚期子宫内膜癌的治疗

手术治疗仍然是晚期子宫内膜癌的重要治疗方法。

问题2：如何对晚期、复发患者进行手术治疗？

三、复发性子宫内膜癌的治疗

一般根据子宫内膜癌的复发部位将其分为阴道残端孤立复发、盆腹腔区域复发、远处复发3种情况。

问题3：如何治疗局部区域复发的子宫内膜癌？

四、晚期、复发的难治性子宫内膜癌的系统治疗

子宫内膜癌的系统治疗包括化疗、免疫治疗、靶向治疗和内分泌治疗，常用的化疗药物包括紫杉类、铂类、蒽环类等。

问题4：化疗方案的选择？

问题5：如何进行个体化的免疫检查点抑制剂治疗？

问题6：如何进行内分泌治疗？

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