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痛风时喝小苏打管用吗

何永春 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心
我要问专家

小苏打指的是碳酸氢钠,是一种能碱化尿液的处方药物,对于痛风患者而言有一定的帮助。

因为高尿酸痛风人群大多伴有酸性尿,而酸性尿是导致肾脏形成尿酸结晶或结石,从而对肾脏造成损伤的重要原因,所以碱化尿液,保护肾脏是必要的治疗措施。针对这种情况,临床治疗痛风,除了需要降低血尿酸水平外,还需要碱化尿液,常用的碱化尿液药物是枸橼酸制剂(枸橼酸在食品中被称为柠檬酸)或碳酸氢钠,需要将晨尿的pH值维持在6.2-6.9。

碳酸氢钠(小苏打)通过碱化尿液,有一定的促进尿酸排泄的作用,但是,碳酸氢钠(小苏打)不属于降尿酸药物,另外,使用喝碳酸氢钠(小苏打)时,常见胀气和胃肠道不适等副作用,长期使用还可能引起血钠升高和高血压等不良反应,所以务必遵医嘱使用。

除了使用碳酸氢钠(小苏打)这类处方药物外,目前也有相关的食品解决方案,如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,经相关临床研究,风零酸樱桃柠檬酸泡腾片中的酸樱桃柠檬酸混合物能够碱化尿液,提高尿液pH值、溶晶护肾、辅助降低尿酸水平,同时还能够减少痛风发作,改善代谢和肾脏功能。

如处于痛风急性发作期,还需联合使用秋水仙碱、依托考昔等抗炎镇痛药物;如处于痛风间歇期和慢性期,还需联合使用抑制尿酸生成的药物(别嘌呤醇、非布司他)或促尿酸排泄的药物(苯溴马隆)等,以使尿酸能够长期达标。

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