宫外孕即异位妊娠。不确定异位妊娠,需要根据病情选择随诊、保守治疗、诊断性刮宫等。
1.随诊
如果平时月经周期不规律,检查尿妊娠试验弱阳性,还不确定是否为异位妊娠的情况下暂时不需要特殊处理,注意观察腹痛及阴道出血情况,一周后复查血或尿hCG、子宫附件B超。
2.保守治疗
如果尿妊娠试验弱阳性,检测孕酮、雌二醇、hCG数值偏低,检查子宫附件B超未看到宫内有妊娠囊,暂时不能排除异位妊娠,考虑生化妊娠或者流产的可能性较大。可以在医生指导下服用益母草颗粒、生化丸、米非司酮等治疗。用药后通常孕囊会排出,通过复查可以了解病情变化。
3.诊断性刮宫
检测血或尿hCG提示怀孕,B超提示子宫内膜增厚,但宫腔内未见孕囊,不能排除异位妊娠的情况下可以选择诊断性刮宫,将刮出的子宫内膜做病理检查明确其具体性质。
期间需要注意休息,避免劳累及情绪激动,密切观察腹痛及阴道出血情况。如果病情变化,需要及时就诊。