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小脑幕切迹疝是什么病

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
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小脑幕切迹疝是颅内疾病发展到后期的一种临床征象,表明病情非常严重。

小脑幕切迹疝是脑疝的一种,常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝,各种颅内幕上一侧的病变,如脑出血、大面积脑梗死、脑肿瘤、脑外伤、脑炎、脑脓肿等,会随着病情的发展,体积、容积不断增加,会耗尽颅腔代偿空间,出现明显的颅内压增高。颅内压增高可以使一部分脑组织向阻力最小的方向移动,并被挤进一些狭小的裂隙,造成该处脑组织、神经、血管受压,并产生相应症状。

小脑幕切迹疝就是颞叶内侧的海马沟回向下移动,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,由此而产生的一系列临床症状、体征和后果,即小脑幕切迹疝,又称为颞叶钩回疝。

小脑幕切迹疝的临床表现为原发病基础上的病情突然加重、昏迷,同侧动眼神经受压,患者可以出现瞳孔散大、光反应消失,以及中脑受压产生瘫痪。出现小脑幕切迹疝说明病情非常严重,如果不及时救治会危及生命。积极治疗包括脱水、降低颅压,以及开颅手术进行减压,解除脑疝。

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