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如何确诊脑动静脉畸形

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
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确诊脑动静脉畸形可采用以下方式:

一、症状

  1. 颅内出血:出血是脑动静脉畸形最常见的临床表现。一般多发生于青年人。单支动脉供血、体积小、部位深,或颅后窝动静脉畸形时容易导致急性破裂出血。出血后病人可表现为意识障碍、头痛、呕吐等。
  2. 癫痫:部分患者会有癫痫的表现,发作形式依病灶部位分为运动性癫痫、感觉性癫痫和精神运动性癫痫。大多数病人表现为癫病大发作,小部分为癫痫小发作或精神运动性癫痫发作。
  3. 头痛:半数以上患者有长期头痛史,类似偏头痛,可自行缓解。出血时头痛较平时剧烈,多伴呕吐。
  4. 神经功能障碍:多为一侧肢体进行性肌力弱,伴有不同程度的感觉障碍;也可仅表现为单侧肢体麻木和浅感觉减退。

二、检查

  1. 脑血管造影检查:脑动静脉畸形的患者可以采取脑血管造影检查来明确,可以较为直观的观察脑动脉情况,若是出现一团管径相仿、迂曲、扩张血管,需要考虑患有此疾病。
  2. 头颅CT:患者可以做头颅CT的检查,可以帮助定位病变部位,对于身体也不会出现创伤不适感的情况。
  3. 头部MRI:患者还可以做头部MRI,该检查不仅能显示畸形血管,还能显示出周围脑组织,帮助区别钙化和出血。
动静脉畸形 意识障碍 头痛 癫痫 偏头痛
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