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头颅动静脉畸形CT影像表现有哪些

蒋磊 副主任医师
三级甲等 上海长征医院 神经外科
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头颅动静脉畸形在临床上被称为脑动静脉畸形,头颅CT平扫常表现为边界不清的混杂密度病灶,其中可有高密度点状、线状血管影,以及高密度钙化和低密度软化灶。也有少数患者行头颅CT平扫检查提示未见异常,行头颅增强CT才显示异常血管和引流血管。

当脑动静脉畸形无出血时,头颅CT平扫回示病变周围未见脑水肿及占位表现,周围脑组织常有脑沟增宽等脑萎缩改变。头颅增强CT扫描可见点、条状血管强化影,也可显示粗大的引流血管。当动静脉畸形破裂出血时,行头颅CT平扫可见脑内、脑室内及蛛网膜下腔出血,脑内血肿一般发生在病变周围脑实质内,位置比较表浅,多见于颞叶。

通常情况下,帮助诊断脑动静脉畸形的辅助检查还有头颅核磁共振检查、脑血管造影。头颅核磁共振可见因“留空效应”出现黑色的畸形的血管团、供血动脉和引流静脉。脑血管造影检查可见在动脉期只能看到不规则的团块样血管团,表现为一根或者是多根粗大的供血动脉,在静脉可以表现为引流静脉的影像。

动静脉畸形
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