脑动静脉畸形破裂出血需和什么疾病鉴别

脑动静脉畸形破裂出血可与动脉瘤破裂出血、高血压脑出血、海绵状血管瘤出血相鉴别，具体如下：

1.动脉瘤破裂出血

此病好发于中老年人，典型症状是患者有剧烈头痛、大汗淋漓、心情烦躁的症状，出血量多时还会伴随呕吐、意识障碍甚至瞳孔散大。查头颅CT可见出血位置在广泛蛛网膜下腔，侧裂、脑干腹侧面。

2.高血压脑出血

高血压脑出血的患者一般是中老年人，有高血压病史，平常不规范服用降压药，长期血压控制较差。查头颅CT可见出血位置在基底节区、脑干或小脑等位置。

3.海绵状血管瘤出血

此病的主要特点是反复多次、少量出血，通过头颅核磁共振T2像上能看到有含铁血黄素环，反复多次出血之后，病灶里多种信号会混在一起。此病可以通过核磁共振检查以明确诊断。

综上所述，与脑动静脉畸形破裂出血鉴别可先根据病人临床症状，其次再通过影像学明确诊断。