脑动静脉瘘和脑动静脉畸形可以从病因、形态、病灶位置进行区别,具体如下:
脑动静脉瘘是因为动脉和静脉之间存在异常通道,动脉的血液经正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环以及全身系统的血流动力学变化,可因先天存在或后天因外伤所致。脑动静脉畸形是先天性局部脑血管发生学上的变异,在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管,致使动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,导致一系列脑血流动力学的紊乱。
脑动静脉瘘的血液直接由动脉流向静脉窦或静脉,导致静脉和静脉窦压力高,使患者的静脉出现迂曲扩张,且没有畸形的血管团部分。而脑动静脉畸形在形态上主要包括供血流动脉、异常畸形的血管团及引流的静脉。
脑动静脉瘘发生在脑组织外面的硬脑膜上,主要是硬脑膜上的动脉与静脉进行沟通,部分病灶可以累及到颅骨以及头皮。脑动静脉畸形主要是长在脑组织内部,包括双侧大脑半球、小脑及脑干。